În luna noiembrie curent de către colaboratorii Serviciului de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice raional Edineţ a fost efectuat controlul IMSP „CMF Edineţ” privind îndeplinirea şi realizarea prevederilor Ordinului MS R.Moldova nr.366 din 30.10.09 „Cu privire la măsurile de vigilenţă şi răspuns la pandemia cu noul virus gripal A(H1N1)”.

În perioada 05.11.09 până în prezent în raion au fost înregistrate 109 cazuri de gripă pandemică. 

Cu diagnoza gripa sezonieră 36 persoane confirmate de laborator – 49 cazuri (din 86 persoane investigate), confirmate clinic – 9;
cu diagnostic nefinitivat – 12;
cu diagnoza schimbată – 3.

La ora actuală sunt la supraveghere 88 focare cu 109 cazuri şi 893 contacţi, inclusic copii 428, maturi 365, cu 2 şi mai multe cazuri – 13 focare; cu două cazuri – 8 focare, cu 3 cazuri – 2 focare; cu 4 cazuri – 3 focare; cu 1 caz – 71 focare.

Focare organizate – 19
1.Colegiul Brătuşeni – 10 cazuri;
2.Liceul „M.Sadoveanu” or.Cupcini – 6 cazuri;
3.ŞP nr.1 or.Cupcini – 1 caz;
4.ŞP nr.2 or.Cupcini – 4 cazuri;
5.Şcoala medie nr.1 or.Edineţ – 3 cazuri;
6.Liceul „V.Suhomlinschii” or.Edineţ – 3 cazuri;
7.Grădiniţa s.Burlăneşti – 2 cazuri;
8.Grădiniţa nr.2 or.Edineţ – 1 caz;
9.Grădiniţa nr.4 or.Edine – 1 caz;
10.Liceul „Pan-Halipa” or.Edineţ – 1 caz;
11.Liceul s.Gordineşti – 1 caz;
12.Liceul s.Badragii Noi – 1 caz;
13.gimnaziul s.Burlăneşti – 1 caz;
14.Gimnaziul s.Gaşpar – 1 caz;
15.Gimnaziul s. Cepeleuţi – 1 caz;
16.Gimnaziul s.Goleni – 1 caz;
17.Grădiniţa s.Chiurt – 1 caz;
18.Universitatea de Stat Cgişinău – 2 cazuri;
19.Colegiul pedagogic s.Lipcani – 2 cazuri;

Focare neorganizate – 6
1. or.Edineţ – un focar cu 3 cazuri;
un focar cu 2 cazuri;
2. s.Chiurt – 1 focar cu 2 cazuri;
3. s.Alexandreni – 1 focar cu 3 cazuri;
4. s.Gordineşti – 1 focar cu 2 cazuri;
5. s.Bedragii Noi – 1 focar cu 2 cazuri;
6. s.Burlăneşti – 1 focar cu 2 cazuri;
1 focar cu 4 cazuri;

Până în prezent au fost depistate activ numai 3 cazuri de gripă pandemică (CS Cupcini), ceea ce constituie 2,7% din numărul total de cazuri suspecte. Conform Ordinului MS R.Moldova nr.366 din 30.10.09 „Cu privire la măsurile de vigilenţă şi răspuns la pandemia cu noul virus gripal A(H1N1)” p.21, p.24 supravegherea medicală se efectuiază zilnic de către lucrătorii medicali din teritoriu.

Listele de supraveghere medicală până la moment sunt fără semnătura medicului de familie şi ştampilei în 21 cazuri, ce arată o ignorare şi nerespect din partea conducerii CMF (exemplu):
OMF Alexandreni – medic Eleonora Postolache
a/m Vladimir Caraulan;
CS Parcova – medic Claudia Bodiu
a/m Raisa Cojocari;
OMF Hancăuţi – a/m Larisa Moisa;
OMF Şofrâncani – medic Şontea Valeriu;
a/m Atamaniuc Valentina;
CS Zăbriceni – medic Liliana Podaru
CMF Edinţ – medic Lidia Gheciu

Până la moment nu au prezentat listele de supraveghere medicală OMF Gordineşti – medic Eugenia Deleu, Colegiul Brătuşeni – medic Şontea Valeriu.

Este de menţionat faptul că supravegherea după contacţi se duce fictiv şi formal. Bunăoară din s.Parcova (medic de familie Bodiu Claudia) la bolnava Sedova Elena care s-a îmbolnăvit pe data de 11.11.09 internată pe 18.11.09 fişa de supraveghere este până la 17.11.09 unde se indică starea sănătăţii satisfăcătoare. Bolnava Fusu Cristina din s.Parcova (medic de familie Bodiu Claudia) s-a îmbolnăvit pe 11.11.09 fişa de supraveghere este de la 12.11.09. Bolnava Slobodean Ina, s. Burlăneşti (medic Boris Rusu) s-a îmbolnăvit pe 17.11.09 până în prezent nu s-a prezentat fişa de supraveghere a contacţilor cu toate că de nenumărate ori au fost preântâmpinaţi de colaboratorii CSP Edineţ. În unele liste de supraveghere a contacţilor observăm următoarea situaţie:

În focarul din Colegiul Brătuşeni cu 10 cazuri înregistrate la finele perioadei de evidenţă asupra contacţilor listele au fost prezentate la CSP doar la 3 cazuri ce constituie (30%). Periodicitatea apariţiei cazurilor noi în focarul dat constituie a doua zi - un caz la a treia zi - un caz şi patru zile şi mai mult - opt cazuri. Apariţia noilor cazuri în focarul dat ne vorbeşte despre neificacitatea lucrului asupra contacţilor.

Situaţii analogice sunt şi în focarele din ŞP nr.2 or.Cupcini cu patru cazuri (medic Culiuc Zinaida), Şcoala medie nr.1 or.Edineţ (asistentă medicală Dovbenco Rita).

Din cele menţionate mai sus activitatea de depistare din rândul contacţilor izolare şi diagnosticare a bolnavilor cu gripă de tip nou A(H1N1) de către lucrătorii medicali din medicina primară este nesatisfăcătoare.

Bunăoară în s.Trinca medicul de familie Bajureanu Mihail vizitează la domiciliu bolnavul Bobu Ghenadie la data de 30.11.09 şi stabileşte diagnoza faringită acută apoi acelaşi bolnav la data de 04.12.09 face adresare repetată la medicul M.Bajureanu care pune diagnosticul de IRVA şi este spitalizat în secţia de boli infecţioase unde se stabileşte diagnosticul de gripă A(H1N1).

Nesatisfăcător se efectuiază lucrul de educaţie pentru sănătate a populaţiei privind măsurile de profilaxie şi combatere a gripei pandemice, IRVA şi informarea despre situaţia epidemiologică în raion. În perioada gripei pandemice a fost publicat un singur articol în ziarul Curierul de Edineţ de dna Lilea Negrea, „privind profilaxia gripei sezoniere”.

Supravegherea medicală a contacţilor în focarele organizate nu se efectuiază de medicii de sector. Lucrătorii medicali din instituţiile de învăţământ nu au o colaborare cu medicii de familie din teritoriu. Medicul de familie Culiuc Zinaida la solicitarea lucrătorului medical din ŞP nr.2 or.Cupcini a refuzat să viziteze studenţii în cămin.

Pe perioada pandemiei cu virusul gripal nou A(H1N1) nici o instituţie de învăţământ şi educaţie nu a fost vizitată de către medicii de familie pentru a intensifica lucrul filtrului medical care este pe perioada carantinei.

Din cele 109 cazuri suspecte la A(H1N1) a fost informat CSP Edineţ de către Serviciul de urgenţă la 15 cazuri ce constituie 13,8%, însă conform îndreptărilor în secţia de boli infecţioase Serviciul de Urgenţă a adus în spital 38 persoane deci 23 fişe de declaraţie de urgenţă nu au fost raportate.

De către CMF au fost eliberate 8 îndreptări bolnavilor pentru a fi internaţi în secţia de boli contagioase însă fişe de urgenţă prezentate la CSP Edineţ numai 5 ceea ce constituie 46% din numărul de fişe de urgenţă adresate CSP Edineţ.

Situaţia menţionată denotă un managment insuficient a gripei pandemice, sezoniere şi IRVA în organizarea şi petrecerea măsurilor de prevenienţă în instituţiile medico-sanitare din raion.